召医保[2020]78号

南召县医疗保障局 南召县卫生健康委员会

关于转发南阳市医疗保障局 南阳市卫生健康委员会《关于转发河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于印发<关于开展全省定点医疗机构专项治理“回头看”实施方案>的通知》的通知

各定点医疗机构：

为认真汲取安徽省太和县部分医保定点医疗机构欺诈骗保的教训，持续严厉打击欺诈骗保行为，县医疗保障局和县卫生健康委决定联合开展专项治理“回头看”，现将南阳市医疗保障局南阳市卫生健康委员会《关于转发河南省医疗保障局 河南省卫生健康委员会关于印发<关于开展全省定点医疗机构专项治理“回头看”实施方案>的通知》（宛医保办[2020]13号）转发给你们，并结合实际提出如下要求,请一并贯彻落实。

（一）高度重视，认真自查

各定点医疗机构要重视专项治理“回头看”工作，明确专人负责，实行责任分工，责任到人。依照省《实施方案》“治理内容”中提出的“诱导住院、虚假住院”特征，认真回顾梳理，正视问题，不掩盖、不回避。对存在的问题认真自查，如实报告。

（二）自查自纠阶段（2020年12月27日-2021年1月4日）

1、时间一周（2020年12月27日-2020年12月31日）；

2、内容：2020年1月1日以来存在的诱导住院和虚假住院；

3、各医保定点医疗机构于2021年1月4日分别向县医保局和县卫生健康委交自查自纠报告各一份，并依照规定同时向县医保中心缴纳自查出的对应违规费用。

（三）接受举报查证阶段（2021年1月5日-2021年1月20日）

本阶段县医保局设置举报电话并在县政府网站公示，接受群众举报，对举报问题查证属实的，将从重处理。

（四）总结阶段（2021年1月21日-2021年1月31日）

本阶段对“回头看”工作进行总结、分析、处理，并向上级有关部门汇报该项工作的落实情况。

举报电话：0377-66910061

联系人：南召县医疗保障局  赵一君

电  话：0377-66909699

联系人：南召县卫生健康委  朱金才

南召县医疗保障局           南召县卫生健康委员会

2020年12月26日